褥疮预防与护理：守护您的肌肤健康237

褥疮，医学上称为压疮，是一种由于持续受压导致皮肤和皮下组织发生坏死性损伤的疾病。它常常发生在行动不便、卧床不起或久坐的患者身上，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，褥疮的预防和护理显得尤为重要。本文将从预防、早期识别、护理方法以及专业医疗干预等方面，为您详细解读褥疮的防治知识。

一、褥疮的成因与风险因素

褥疮的发生是多种因素共同作用的结果。最主要的因素是持续性的压力。当人体某一部位持续受到压力，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，最终引发细胞坏死，形成褥疮。其他风险因素包括：体质虚弱、营养不良、失禁、慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病）、肥胖、年龄增长、皮肤干燥等。长期卧床或久坐的患者是褥疮的高危人群。压力的大小、持续时间以及皮肤的耐受力是决定褥疮发生的重要因素。例如，较瘦弱的人更容易发生褥疮，因为他们的皮下脂肪较少，缓冲压力能力较弱。

二、褥疮的预防措施：重在预防，胜于治疗

预防是避免褥疮发生的最佳途径。有效的预防措施可以显著降低褥疮的发生率。以下是一些重要的预防策略：
体位变换：每隔1-2小时变换体位，避免同一部位持续受压。可以使用床垫、坐垫等辅助工具，减少压力点。 不同体位变换的频率需根据患者的具体情况调整，例如，高危患者可能需要更频繁的体位变换。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。可以使用温和的肥皂和清水清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁用品。定期为患者更换衣物和床单，保持床铺清洁干燥。
营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高机体免疫力，促进伤口愈合。对于营养不良的患者，需要给予营养支持治疗。
压力释放：使用减压床垫或气垫，减少对皮肤的压力。市面上有各种类型的减压床垫，选择适合患者的床垫非常重要。
保持水分：充足的水分摄入可以保持皮肤弹性和润滑度，减少皮肤干燥和破损的风险。
早期识别：密切关注患者皮肤变化，一旦发现皮肤发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时采取措施。
控制失禁：对于失禁患者，应及时更换尿布和衣物，保持皮肤清洁干燥。

三、褥疮的早期识别和分期

早期识别褥疮至关重要，及早发现、及早治疗可以有效减少病程和并发症。褥疮通常分为四个分期：
第一期：皮肤发红，局部压迫后颜色不褪。
第二期：出现浅层皮肤破损，形成水泡或浅表溃疡。
第三期：皮肤全层坏死，出现较深的溃疡，可累及皮下脂肪。
第四期：深层组织坏死，累及肌肉、骨骼甚至关节。

四、褥疮的护理方法

褥疮的护理需要专业知识和技能。根据褥疮的分期，采取相应的护理措施，包括：
清洁和换药：使用无菌操作技术，清洁伤口，去除坏死组织，避免感染。
伤口敷料：选择合适的敷料，保持伤口湿润，促进组织再生。
疼痛管理：根据患者的疼痛程度，采取相应的止痛措施。
营养支持：继续保证充足的营养摄入。
预防感染：严格遵守无菌操作技术，预防感染的发生。

五、专业医疗干预

对于严重褥疮，需要专业的医疗干预，包括手术治疗、药物治疗、负压封闭引流等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 切勿自行处理严重褥疮，及时就医是关键。

六、结语

褥疮的预防和护理是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。 通过采取有效的预防措施，并及时进行专业的护理和治疗，可以有效预防和控制褥疮，提高患者的生活质量。 如果您或您的家人有褥疮的风险，请务必重视预防工作，并及时寻求专业的医疗帮助。

2025-06-14

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